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急诊室中的“百态人生”

来源:作者:匿名 | 时间:2019-12-02 17:31:19

友谊医院急诊科年均接诊患者18万人次,留观7万余人次,抢救床的使用率常年保持在150%以上,平均每天有20至30名病人会被送进急诊抢救室。“张大夫,120刚送来一个16岁女孩,疑似胆囊蛔虫、腹腔积液,   

救护医生监控患者生命体征照片/记者王熊浩

“26张床,女性,90岁,便血,骨折前,自昨天起低血压……”

“32张床,女性,67岁,消化道出血,考虑到病前不能做胃肠内窥镜检查……”

晚上8点,北京友谊医院的常规门诊结束,门诊外面渐渐平静下来,但同一栋楼的急诊科仍然很拥挤。在300平方米的急诊室里,监控仪器的声音不断响起。现在是急诊医生换班的时候了。那天,友谊医院的抢救室里有20名重病患者。白班医生收集病人的基本信息、症状、药物等。并打印在一张a4纸上,三名夜班医生每人一张。

友谊医院急诊科每年接待180,000名病人,并接待70,000多人次。急诊床位利用率全年保持在150%以上。平均每天有20到30名病人被送往急诊室。

救护车上的16岁女孩

接班人会议刚结束,42岁的副主任医师张涵予就开始拨打他的手机,从分诊台打来电话。“120岁的张大富刚刚把一个16岁的女孩,疑似胆囊蛔虫和腹水,列为二级病人,并申请送往急诊室。”

随着汽车医生和救护车司机从门口推着小女孩一路小跑,女孩腹痛、呻吟让抢救室的气氛紧张起来。

"她不久前去了海边,吃了些海鲜,然后胃疼。"女孩的父母说。张涵予首先安抚了家人,并从家人手中接过了这部电影。“胆囊蛔虫不排除,但患者的嗜酸性粒细胞明显增多,伴有胸腔积液、腹水、心包积液和广泛的肠壁水肿。简单的胆囊蛔虫不能解释它,更像嗜酸性粒细胞增多。你认为你能让她在急诊室呆一个晚上,而父母先在附近找个地方休息吗?我先给孩子止痛,大约明天早上验血和相关检查”。看到孩子不再痛苦,父母欣然接受了张医生的建议。

90岁老人的临终关怀

“张大富,过来看看!”听到来访护士的哭喊声,安顿好小女孩的张涵予冲了上来。这是一位患有肺癌、肺部感染、呼吸衰竭、脑梗塞、肾功能不全和心力衰竭的90岁老人。根据医院规定,家庭成员不允许留在急诊室。然而,考虑到老人的病情很严重,他已经到了生命的尽头,医生特别允许老人的女儿陪他进行最后的旅行。经过紧急抢救,老人的呼吸逐渐平静下来后,张医生把病人的家人叫到一边说:“老人目前的症状不是很好。请尽快叫其他家庭成员过来看看。”病人的孙子明白张医生的意思,安慰他的母亲,出去准备。

张涵予说,急诊科医生几乎每天都在处理死亡。“当他们无法康复时,医生唯一能做的就是让家人的情绪波动尽可能少地接受现实,这样病人就可以有尊严地去另一个世界。"

“杨洋!建平!”这位22岁的男子的脑干斜靠在一边,一只手扶着床头的护栏放在胸前,脖子伸出床外,大声喊着孩子的名字。据说这是每天晚上22张床的“活动”。护士张松一听,放下病历走过去,“叔叔,你又想家了吗?还是怎么了?”老人笑了,“女孩,让我回家。”“你看,这么晚了,孩子们都在休息。我今晚陪你,让他们白天来接你?”几句话后,老人躺下继续睡觉。

张松说她见过老人不带孩子来看病。即使他们病得很重,他们也不愿意告诉家人,“我们会照顾好自己,即使我们在他们的床前扮演一段时间的儿童角色。”

"假期只是备用地点的改变。"

在清晨查房时,一名患有严重梗阻性胆管炎的87岁男子被转移到急诊室。张涵予立即联系了消化科二线,安排并通知了消化科医生傅晶和护士,他们正在为当天尽快回家做准备。

消化科主任傅晶为换班做准备,当晚第二次从家里来到医院进行急诊手术。48岁的导演傅晶于1996年参加了这项工作。他从事消化专业已有20多年,经验丰富。目前,他每月负责准备一周的消化紧急内窥镜检查。在此期间,他基本上一天24小时都呆在医院里。

卢傅晶说,作为北京为数不多的为紧急消化内镜开辟绿色通道的医院之一,他们的医生对假期没有概念。负责值班工作的医生经常在周末、假期甚至半夜被叫到医院进行紧急手术,因为内窥镜紧急手术可以挽救生命。手术后,鲁傅晶脱下了浑身湿透的防辐射服。

傅晶的小家庭是一个有两个医生的家庭。由于工作关系,他和妻子几乎没有时间照顾家庭和孩子。我女儿在高中二年级,傅晶只参加了一次家长会。

他住在南五环路,他花了40多分钟才到达医院,没有交通堵塞。有时他一天被叫两三次,即使是在度假的时候。"假期只是换个地方,等待订单。"但他从未想过抱怨,“因为这些病人在等我帮忙。”

温/我们的记者王熊浩见习记者王汉

实习生王佳琪·张语倢协调员/张斌

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